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Le lesioni da macchie bianche intorno agli attacchi ortodontici sono antiestetiche e uno dei comuni effetti collaterali del trattamento ortodontico. Durante il trattamento ortodontico fisso, la placca si raccoglie e si trattiene intorno alle superfici irregolari degli attacchi, limitando il meccanismo di autopulizia del flusso salivare. Inoltre, i livelli di batteri acidogeni, come S. mutans, diventano significativamente elevati nei pazienti ortodontici. Questi batteri producono sottoprodotti acidi che abbassano il pH della placca. Quando il pH scende al di sotto della soglia di remineralizzazione, si verifica la decalcificazione cariosa. Inoltre, questo porta anche al deterioramento dello stato parodontale se il paziente non mantiene una buona igiene orale.Negli ultimi anni, un numero crescente di pazienti giovani e adulti ha cercato un trattamento ortodontico con la terapia Clear Aligner come alternativa più estetica e confortevole. A differenza degli apparecchi ortodontici fissi, gli allineatori trasparenti termoplastici possono essere tolti e permettono quindi ai pazienti di praticare le procedure di igiene orale in condizioni ideali. Per svelare questo enigma, è stata pianificata un'analisi strategica approfondita della letteratura per mappare le prove per la valutazione dello stesso.