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L'acalasia è il disturbo motorio primario più comune. Viene sospettata in presenza di disfagia di natura funzionale nelle fasi iniziali, associata a rigurgito o dolore toracico, e viene confermata dalla manometria, che in questo caso mostra aperistalsi esofagea e mancanza di rilassamento dello sfintere esofageo inferiore. In uno stadio più avanzato, quando la disfagia tende a essere di natura organica, i pazienti riferiscono sintomi respiratori con un impatto sulle loro condizioni generali. Non esiste un trattamento curativo. I mezzi terapeutici agiscono riducendo la pressione dello sfintere esofageo inferiore. La chirurgia e la dilatazione pneumatica sono utilizzate a seconda delle condizioni del paziente e dei fattori che predicono una buona risposta.