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La hiperglucemia inducida por la diabetes contribuye a la activación de la coagulación y a la hipofibrinólisis, lo que da lugar a un estado procoagulante que predispone a los pacientes a sufrir eventos trombóticos. La hiperglucemia a largo plazo activa los factores trombóticos. Esta revisión pretende comprender los mecanismos por los que la diabetes afecta a la vía de la coagulación. Los efectos de la mejora del control glucémico sobre la coagulación y la fibrinólisis en la diabetes de tipo 2 se han demostrado con diferentes tratamientos antidiabéticos orales, como la metformina en combinación con la rosiglitazona. La comprensión del mecanismo por el que la diabetes influye en la vía de la coagulación ayudará a desarrollar más estrategias de tratamiento para reducir los eventos trombóticos. Una lectura obligada para médicos, clínicos y cuidadores de diabéticos.