La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica che ha un forte impatto sulla qualità di vita dei pazienti. La sua gestione rimane una vera e propria sfida. L'obiettivo del nostro studio è valutare il ruolo del metotrexato nel trattamento della psoriasi da moderata a grave nel nostro contesto marocchino. Abbiamo ottenuto buoni risultati, con una remissione completa nel 50% dei casi, con pochi effetti collaterali grazie a un regolare follow-up dei nostri pazienti e alla loro integrazione con acido folico. Le bioterapie sono efficaci quanto il metotrexato con minori effetti collaterali, ma il loro costo rimane elevato e non sono rimborsate dalla previdenza sociale. Nel nostro contesto, il metotrexato rimane il trattamento di prima linea per la psoriasi da moderata a grave, è un trattamento efficace, a basso costo e ben tollerato.