La conferencia internacional sobre atención primaria de salud celebrada en Alma-Ata (antigua República Soviética) del 6 al 12 de septiembre de 1978 subrayó la necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, todos los trabajadores de la salud y el desarrollo y la comunidad internacional para proteger y promover la salud para todos. Togo, pequeño país de África Occidental con una población en aumento (5.556.812 habitantes en 2004), que se enfrenta a una situación económica totalmente ruinosa, se ha adherido a la Atención Primaria de Salud y en su Política Nacional de Salud (PNS), adoptada en 1998, ha tenido muy en cuenta las resoluciones de esta conferencia, pero la realidad sobre el terreno parece ser bien distinta. La dinámica demográfica está provocando migraciones internas (de las zonas rurales a los centros urbanos) en busca de mejores condiciones de vida.