A conferência internacional sobre cuidados de saúde primários, realizada em Alma-Ata (antiga República Soviética) de 6 a 12 de setembro de 1978, sublinhou a necessidade de uma ação urgente por parte de todos os governos, de todos os profissionais de saúde e de desenvolvimento e da comunidade internacional para proteger e promover a saúde para todos. O Togo, um pequeno país da África Ocidental com uma população em crescimento (5 556 812 habitantes em 2004), confrontado com uma situação económica completamente degradada, aderiu aos Cuidados de Saúde Primários e, na sua Política Nacional de Saúde (PNS) adoptada em 1998, teve em boa conta as resoluções desta conferência, mas a realidade no terreno parece ser bastante diferente. A dinâmica populacional está a conduzir a migrações internas (das zonas rurais para os centros urbanos) em busca de melhores condições de vida.