Das Dokument untersucht systematisch die Tumormikroumgebung (TME) im Kontext von Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und Halses (HNSCC) und erläutert deren vielschichtige Natur und tiefgreifenden Einfluss auf das Fortschreiten des Krebses und die Behandlungsergebnisse. Zunächst werden die verschiedenen Komponenten des TME beschrieben, die von zellulären Elementen wie krebsassoziierten Fibroblasten, vaskulären Endothelzellen, Immunzellen (Makrophagen, Neutrophile, Lymphozyten, Mastzellen, natürliche Killerzellen) und Blutplättchen bis hin zur extrazellulären Matrix und Krebsstammzellen reichen. Dieser umfassende Überblick unterstreicht die Komplexität des TME und hebt die vielfältigen Wechselwirkungen zwischen seinen Bestandteilen hervor. Darüber hinaus wird die Rolle des TME in verschiedenen Stadien der HNSCC-Pathogenese beleuchtet und seine Beteiligung an der Entwicklung prämaligner Läsionen und der Progression des Primärtumors aufgezeigt. Es untersucht auch die molekulare Wechselwirkung zwischen genetischen und epigenetischen Veränderungen und deren Einfluss auf die Gestaltung des TME bei HNSCC und gibt Einblicke in die zugrunde liegenden Mechanismen, die die Krebsaggressivität vorantreiben.