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La necesidad imperiosa de la mejora continua en las instituciones de salud de todos los niveles de atención y complejidad, manteniendo el ejemplo de excelencia y liderazgo que el Ecuador siempre ha dado en el ejercicio privado de los servicios de salud, permitió que Sociedad Agrícola e Industrial San Carlos propietaria del Hospital San Carlos ubicado en el cantón Marcelino Maridueña, una vez más de pasos adelante y siembre ejemplo de sanas prácticas logrando no solo realizar el presente estudio, sino cultivando en la comunidad el deber de cuidado integral del medio ambiente. No en vano el Hospital San Carlos ya cuenta con la licencia ambiental de sus operaciones, que el ministerio del ramo otorga por sus buenas prácticas.