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Il libro tratta brevemente delle modifiche che vengono create sulle superfici implantari per migliorare l'osteointegrazione e ottenere risultati migliori. Sono stati discussi anche i nuovi materiali, il PEEK, che è una scoperta molto recente e biocompatibile. La modifica della superficie migliora soprattutto la bagnabilità del coagulo, l'adesione cellula-impianto, la proliferazione e l'osteointegrazione,e l'osteointegrazione, tutti fattori che contribuiscono a ridurre i tempi di guarigione. La bagnabilità superficiale descrive l'angolo di contatto di una sostanza idrofila quando si diffonde sulla superficie dell'interfaccia in questione (titanio). È direttamente proporzionale all'idrofilia di una sostanza ed è un fattore chiave per l'osteointegrazione, in quanto la migrazione e l'adesione delle cellule alla superficie di un impianto sono guidate dall'adsorbimento di proteine osteogeniche sulla superficie dell'impianto. Queste proteine hanno una maggiore affinità con le superfici idrofile piuttosto che con quelle idrofobe. Sebbene esistano molti metodi di modifica della superficie, essi possono essere suddivisi in due grandi categorie: metodi additivi e metodi sottrattivi.