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Objetivo: Determinar las causas directas de mortalidad y los factores de riesgo asociados en pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT) en hospitales MINSA categoría III-1 de Trujillo durante el período 2008-2013 Material y método: La población estuvo formada por 430 pacientes con diagnóstico de ERCT en el Hospital Belén y Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el período 2008 - 2013, de los cuales 62 pacientes fallecieron. El grupo de casos y el de controles fueron 41 pacientes fallecidos y 123 pacientes vivos respectivamente. La principal causa directa de mortalidad fue la cardiovascular, seguido de la infecciosa y metabólica. La edad avanzada, la diabetes mellitus, el control inadecuado de presión arterial, el número de hemodiálisis menor a 3 veces por semana, la anemia moderada-severa y la mala respuesta a la administración de eritropoyetina y hierro, fueron factores de riesgo asociados a mortalidad. El uso de catéter venoso central durante el transcurso de la enfermedad fue factor protector. El sexo masculino no fue factor de riesgo ni factor protector. El número de hemodiálisis menor a 3 veces por semana fue un factor de riesgo más asociado a mortalidad.