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Introdução. O hematoma intracerebral espontâneo é a forma de acidente vascular cerebral (AVC) com a maior taxa de mortalidade entre as doenças cerebrovasculares a nível mundial. Não existe consenso sobre a seleção de doentes para tratamento cirúrgico de forma a reduzir a mortalidade pós-operatória. Objetivo. Propor um índice prognóstico de mortalidade pós-operatória para pacientes com hematoma intracerebral primário tratados por craniotomia e evacuação do hematoma. Metodologia. Foi realizado um estudo explicativo, analítico e prospetivo em 127 doentes com hematoma intracerebral. Foram identificados factores pré-operatórios relacionados com a mortalidade pós-operatória e foi criado um índice de prognóstico. Determinou-se se o índice de prognóstico previa corretamente a mortalidade pós-operatória. Resultados. Foram identificados como factores preditores de mortalidade: idade ¿ 60 anos, EGC ¿ 10 pontos e profundidade ¿ 1,25 centímetros. O índice de prognóstico criado classificou os doentes em risco de morte baixo, intermédio, alto e muito alto. Conclusões. Propõe-se um índice de prognóstico que tem bom poder discriminatório entre doentes vivos e falecidos.