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La realidad y casualidad que tomo por sorpresa al mundo ante la presencia de la pandemia del Covid 19 desde fines de 2019 y en expansión 2020 demostró falencias mundiales en todos los campos y las formas de medir eficacia y eficiencia de los sistemas sanitarios mundiales.No solo faltaron pronósticos preventivos sino también análisis de indicadores adecuados a tal fin y a su evolución y es una importante falencia a resolver medir nivel sanitario sin considerar a la dinámica sanitaria mas allá de los propios factores sanitarios, relacionando más que gastos y consideraciones cuantitativas de personal médico y sanitario por habitante, camas ,dotación tecnológica y otros elementos intangibles a veces, pero de gran importancia en las políticas de combate a la pandemia como son los niveles de educación, la formalidad e informalidad laboral, los ingresos personales y el nivel y hábitos de vida del ciudadano común.Hay que trabajar en mejorar este sistema de indicadores y a ello se dedicaran los esfuerzos en desarrollo.