El tratamiento de la NT es un reto tanto para los neurólogos como para los neurocirujanos. En los últimos años se han producido avances tanto en el tratamiento quirúrgico como en las técnicas neurorradiológicas. La neuralgia del trigémino es un dolor intenso, unilateral y episódico de la cara que se provoca con el tacto ligero; debe diferenciarse de las causas dentales del dolor. El fármaco de primera línea para el tratamiento es la carbamazepina o la oxcarbazepina. Las inyecciones de toxina botulínica A (Botox) pueden reducir el dolor de la neuralgia del trigémino en personas a las que no ayudan los medicamentos y a los pacientes antes de la cirugía. La intervención guiada por ultrasonidos permite dirigir con precisión los nervios afectados sin daños colaterales en los vasos cercanos y evita las lesiones nerviosas accidentales, la trombosis vascular y el hematoma posterior a la inyección. Los puntos de referencia óseos del cráneo sirven como guías importantes para las inyecciones guiadas por la palpación y pueden delinearse utilizando la ecografía. La ecografía también proporciona imágenes en tiempo real de los músculos adyacentes y de las arterias que los acompañan y puede utilizarse para guiar la aguja hasta la región objetivo. Y lo que es más importante, la guía ecográfica reduce significativamente el riesgo de lesiones colaterales en las estructuras neurovasculares vitales.
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