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La infección por el VIH sigue siendo un importante problema de salud pública en el mundo. A pesar de la descentralización y la gratuidad de la atención a las PVVS en Malí, las cohortes se enfrentan al problema de la pérdida de visión. Determinar las razones de este problema es esencial para una mejor planificación de los cuidados. En el transcurso de este trabajo, las principales razones mencionadas fueron: la escasa interacción con el personal sanitario, la estigmatización y la autoestigmatización, la falta de recursos económicos, el abandono del seguimiento en favor del tratamiento tradicional, la negación del estado de VIH, el deterioro del estado de salud en el hogar, las ocupaciones profesionales y los viajes. A veces se combinan estos determinantes. Es fundamental dotar al personal sanitario de los recursos necesarios para la búsqueda activa de las personas perdidas durante el seguimiento.