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L'infection à VIH reste toujours un problème majeur de santé publique dans le monde. Malgré, la décentralisation et la gratuité de la prise en charge des PVVIH au Mali, les cohortes sont confrontées aux problèmes de perte de vue. La détermination des raisons liées à cette problématique s'avère indispensable pour une meilleure planification de la prise en charge. Au cours de ce travail, les principales raisons évoquées étaient : une mauvaise interaction avec le personnel soignant, la stigmatisation et l'auto-stigmatisation, le manque de moyen financier, l'abandon du suivi au profit du traitement traditionnel, le refus du statut sérologique, l'altération de l'état de santé au domicile, les occupations professionnelles et le voyage. Parfois ces déterminants étaient associés. Il est indispensable de mettre à disposition du personnel soignant les ressources nécessaires pour une recherche active des perdus de vue.