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L'infezione da HIV è ancora un grande problema di salute pubblica nel mondo. Nonostante la decentralizzazione e la gratuità delle cure per le PLWHA in Mali, le coorti devono affrontare il problema della perdita della vista. Determinare le ragioni di questo problema è essenziale per una migliore pianificazione delle cure. Nel corso di questo lavoro, le principali ragioni menzionate sono state: scarsa interazione con il personale sanitario, stigmatizzazione e auto-stigmatizzazione, mancanza di risorse finanziarie, abbandono del follow-up a favore del trattamento tradizionale, negazione dello stato di HIV, deterioramento dello stato di salute a casa, occupazioni professionali e viaggi. A volte questi fattori determinanti sono stati combinati. È essenziale fornire al personale sanitario le risorse necessarie per una ricerca attiva delle persone perse al follow-up.