La nefropatia diabetica è una delle più gravi complicanze microvascolari del diabete ed è diventata la principale causa di CKD, con un meccanismo fisiopatologico complesso e intricato. La storia stereotipata della nefropatia diabetica passa attraverso diversi stadi, ciascuno accompagnato da lesioni istologiche che rimangono silenti per lungo tempo. Purtroppo, mentre questa sequenza è ben descritta nel T1DM, è molto più difficile da rilevare nel T2DM, per cui è fondamentale identificare precocemente qualsiasi deterioramento della funzione renale misurando annualmente la creatinina (per stimare il GFR) e la microalbuminuria.Dato che questi strumenti di indagine hanno avuto i loro limiti nell'uso e sono talvolta insensibili all'individuazione di un'insufficienza renale precoce, sarebbe logico misurare biomarcatori della funzione renale che potrebbero ottimizzare le strategie di diagnosi precoce per la prevenzione e il trattamento della nefropatia diabetica. Questi biomarcatori saranno classificati in base alla struttura renale interessata dal processo patologico, come nel caso della cys C e della ß 2 M.
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