Le traitement du TN est un défi à la fois pour les neurologues et les neurochirurgiens. Des progrès ont été réalisés ces dernières années, tant pour le traitement chirurgical que pour les techniques neuroradiologiques. La névralgie du trijumeau est une douleur sévère, unilatérale et épisodique du visage, provoquée par un toucher léger ; elle doit être différenciée des causes dentaires de la douleur. Le médicament de première intention pour le traitement est la carbamazépine ou l'oxcarbazépine. Les injections de toxine botulique A (Botox) peuvent réduire la douleur de la névralgie du trijumeau chez les personnes qui ne sont pas aidées par les médicaments et chez les patients avant une intervention chirurgicale. L'intervention guidée par échographie permet de cibler précisément les nerfs affectés sans dommage collatéral aux vaisseaux voisins et prévient les lésions nerveuses accidentelles, les thromboses vasculaires et les hématomes post-injection. Les repères osseux du crâne servent de guides importants pour les injections guidées par la palpation et peuvent être délimités par l'échographie. Les ultrasons fournissent également des images en temps réel des muscles adjacents et des artères qui les accompagnent et peuvent être utilisés pour guider l'aiguille vers la région cible. Plus important encore, le guidage par ultrasons réduit considérablement le risque de lésion collatérale des structures neurovasculaires vitales.
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