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La otitis media es una enfermedad multifactorial que se manifiesta en el oído medio, la mastoides y la trompa de Eustaquio. Es el resultado de una agresión predominante sobre las defensas inmunitarias del organismo. El colesteatoma es una acumulación anormal de epitelio escamoso productor de queratina en el oído medio, el epitímpano, la mastoides o el vértice petroso, que tiene una estructura tridimensional que muestra un crecimiento independiente, sustituyendo la mucosa del oído medio y reabsorbiendo el hueso subyacente. Desde el punto de vista histológico, está formado por un epitelio escamoso queratinizante con tres componentes: el contenido quístico, la matriz y la perimatriz. El contenido quístico está formado por escamas de queratina anucleadas completamente diferenciadas. La matriz contiene el revestimiento de epitelio escamoso queratinizante y la perimatriz, contiene tejido de granulación con cristales de colesterol. La perimatriz está en contacto con el hueso y es este tejido de granulación el que produce enzimas proteolíticas que provocan la destrucción del hueso. Las características biológicas del colesteatoma son su carácter invasivo, su proliferación desenfrenada, su agresividad y su reincidencia.