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L'otite media è una malattia multifattoriale e multiforme che si manifesta nell'orecchio medio, nella mastoide e nella tuba di eustachio. È il risultato di un'aggressione prevalente sulle difese immunitarie dell'organismo. Il colesteatoma è un accumulo anomalo di epitelio squamoso produttore di cheratina nell'orecchio medio, nell'epitimpano, nella mastoide o nell'apice petroso, che presenta una struttura tridimensionale con crescita indipendente, sostituendo la mucosa dell'orecchio medio e riassorbendo l'osso sottostante. Istologicamente, è costituito da epitelio squamoso cheratinizzante formato da 3 componenti: il contenuto cistico, la matrice e la perimatrice. Il contenuto cistico è costituito da squame cheratiniche anucleate completamente differenziate. La matrice contiene l'epitelio squamoso cheratinizzante di rivestimento e la perimatrice contiene tessuto di granulazione con cristalli di colesterolo. La perimatrice è a contatto con l'osso ed è questo tessuto di granulazione a produrre enzimi proteolitici che portano alla distruzione dell'osso. Le caratteristiche biologiche del colesteatoma sono l'invasività, la proliferazione sfrenata, l'aggressività e la recidività.