Ustalost', swqzannaq s rakom, - äto iznuritel'nyj, mnogogrannyj biopsihosocial'nyj simptom, s kotorym stalkiwaütsq lüdi, perezhiwshie rak, nachinaüschijsq posle postanowki diagnoza i sohranqüschijsq dolgoe wremq posle okonchaniq lecheniq, dazhe kogda rak nahoditsq w stadii remissii. Jetiologicheskaq patopsihofiziologiq, lezhaschaq w osnowe CRF, mnogofaktorna: disregulqciq gomeostaticheskogo statusa citokinow, narusheniq nerwno-myshechnoj funkcii, anomal'naq äxpressiq genow, nedostatochnyj sintez ATF, disregulqciq serotonina, anomal'naq aktiwaciq wagal'nyh afferentnyh nerwow, celyj rqd psihosocial'nyh mehanizmow, wklüchaq samoäffektiwnost', kauzal'nye atribucii, ozhidanie, preodolenie i social'nuü podderzhku. Vazhnym perwym shagom w lechenii CRF qwlqetsq wyqwlenie i lechenie soputstwuüschih zabolewanij: anemii, gipotireoza, boli, ämocional'nyh rasstrojstw, bessonnicy, nedoedaniq i drugih soputstwuüschih sostoqnij. Klinicheskoe lechenie ätih sostoqnij ne obqzatel'no oblegchit CRF u znachitel'noj chasti wyzhiwshih posle raka, mozhet potrebowat'sq wmeshatel'stwo s ispol'zowaniem dopolnitel'nyh terapewticheskih metodow. Rukowodstwo NCCN rekomenduet ispol'zowat' integratiwnye nefarmakologicheskie powedencheskie wmeshatel'stwa dlq äffektiwnogo lecheniq CRF.