L'objectif de cet ouvrage est d'analyser le processus thérapeutique langagier d'un sujet aphasique en prenant pour fil conducteur les questions d'alphabétisation. Il s'appuie sur la pratique clinique et les positions théoriques pour démêler les frontières entre ces deux modalités langagières. Dans le cadre de la neurolinguistique énonciative-discursive, une notion de langage comme activité constitutive est supposée, en tant que travail historique de nature sociale. L'oralité et l'écriture suivent également cette notion de langage, écartant ainsi la dichotomie établie entre elles et les considérant comme un continuum de pratiques sociales. C'est à partir de cette perspective théorique qu'est développé le suivi longitudinal du sujet Ma, qui utilise l'écriture comme ressource expressive, concomitamment à l'oralité, dans le processus de (ré)élaboration d'un langage altéré.
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