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La OA no es una forma nosológica única, sino un grupo de enfermedades con diferentes orígenes. No obstante, la similitud de las manifestaciones morfológicas y clínicas de estas enfermedades determina un enfoque común de su diagnóstico y tratamiento. Los resultados ambiguos obtenidos en varios estudios dedicados al tratamiento de la OA pueden atribuirse en gran medida a la heterogeneidad de los grupos de pacientes observados. El desarrollo de la OA es el resultado del efecto combinado de una serie de factores y es posible que en algunos pacientes algunos de estos factores se vuelvan dominantes, determinando la formación de variantes especiales de OA. Pueden distinguirse varias variantes, como las alteraciones metabólicas, inflamatorias, traumáticas y del hueso subcondral. Es probable que el tratamiento adaptado a la variante patogénica de la enfermedad pueda proporcionar resultados más favorables que la terapia según las directrices estándar.
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