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OA não é uma forma nosológica única, mas um grupo de doenças com origens diferentes. No entanto, a semelhança das manifestações morfológicas e clínicas destas doenças determina uma abordagem comum ao seu diagnóstico e tratamento. Os resultados ambíguos obtidos em vários estudos dedicados ao tratamento de AIO podem ser largamente atribuídos à heterogeneidade dos grupos de pacientes observados. O desenvolvimento de OA é resultado do efeito combinado de uma série de factores e é possível que em alguns pacientes alguns destes factores possam tornar-se dominantes, determinando a formação de variantes especiais de OA. É possível distinguir várias dessas variantes, incluindo alterações metabólicas, inflamatórias, traumáticas e sub-condral óssea. É provável que o tratamento adaptado à variante patogénica da doença possa fornecer resultados mais favoráveis do que a terapia de acordo com as directrizes padrão.