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Actualmente se está prestando una atención creciente al estudio de los factores de riesgo de recidiva de colesteatoma tras la cirugía, con el fin de influir en la estrategia terapéutica y la vigilancia postoperatoria. Informamos sobre un estudio de los factores predictivos de recidiva después de la cirugía con técnica cerrada en 138 casos operados durante un período de 12 años. De las variables estudiadas, sólo tres fueron confirmadas por un estudio multivariante con regresión logística: la aspiración de escamas de colesteatoma en la exploración inicial (OR=13,8), la presencia de colesteatoma en el ad-antro con riesgo (OR=10,7) y el aspecto ebúrneo del hueso mastoideo intraoperatorio (OR=7,4). Basándonos en nuestros resultados, hemos intentado presentar un algoritmo de seguimiento de los oídos operados teniendo en cuenta los factores predictivos de recidiva y las nuevas técnicas de imagen disponibles para mejorar los resultados de la técnica de timpanoplastia cerrada en el tratamiento de la otitis media colesteatomatosa.