Les hommes sont traditionnellement les décideurs dans les foyers kenyans, et l'accès des femmes aux services de santé sexuelle et reproductive et leur utilisation dépendent souvent des connaissances et des décisions de leur partenaire. Communément appelé "syndrome mwenye" dans la région côtière, cela signifie que les hommes possèdent les femmes et que, par conséquent, toutes les décisions dépendent d'eux, y compris l'accès aux services de maternité sans risques. Les hommes jouent un rôle crucial dans la prise de décision en matière de contraception, en particulier dans les populations fortement stratifiées par sexe comme dans la région côtière. Lorsque George Ouma, spécialiste de la santé publique, s'est rendu compte de la nécessité de souligner le rôle important que les hommes peuvent jouer, il a effectué une recherche dans les comtés de Kwale et Kilifi au Kenya, où il a travaillé pendant de nombreuses années, afin de fournir des preuves de l'implication des hommes dans les programmes de maternité sans risques. "Le concept d'implication des hommes ne peut être considéré uniquement sous l'angle de la santé sexuelle et reproductive ; il doit s'étendre à un contexte plus large - incluant l'autonomisation économique, la prise de décision financière au sein du foyer, la nutrition et l'éducation".