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La patologia della cuffia dei rotatori rimane una patologia molto frequente, spiegata dall'invecchiamento della popolazione da un lato e dal polimorfismo dei suoi quadri clinici dall'altro. L'inevitabile evoluzione delle lesioni della cuffia dei rotatori rende questa patologia un argomento di discussione a causa della varietà di lesioni anatomopatologiche e della moltitudine di opzioni terapeutiche. Il trattamento di queste lesioni richiede una valutazione completa della lesione basata su indagini radiologiche per adattare la giusta indicazione terapeutica. Le opzioni terapeutiche sono varie e vanno dal semplice trattamento medico e riabilitativo alla sostituzione protesica. L'obiettivo di questo lavoro è quello di riferire sui risultati funzionali degli strappi massicci della cuffia dei rotatori nella nostra popolazione, trattati con protesi totale di spalla inversa, rivedendo la letteratura e illustrando casi clinici a scopo didattico.