A patologia do manguito rotador continua a ser uma patologia muito frequente, explicada pelo envelhecimento da população, por um lado, e pelo polimorfismo dos seus quadros clínicos, por outro. A inevitável evolução das lesões do manguito rotador faz desta patologia um tema de discussão devido à variedade de lesões anatomopatológicas e à multiplicidade de opções terapêuticas. O tratamento destas lesões requer uma avaliação completa das lesões, baseada em investigações radiológicas, a fim de adaptar a indicação terapêutica correta. As opções terapêuticas são variadas, desde o simples tratamento médico e reabilitativo até à substituição protética. O objetivo deste trabalho é relatar os resultados funcionais de rasgos maciços do manguito rotador em nossa população, tratados por prótese total de ombro reversa, revisando a literatura e ilustrando casos clínicos para fins didáticos.