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La perforación gástrica neonatal es una enfermedad rara y grave. Constituye una urgencia quirúrgica neonatal. Estos hechos nos llevaron a revisar las observaciones de NN operados de perforación gástrica en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Universitario Fattouma Bourguiba de Monastir entre 1990 y 2019.Se describieron 15 observaciones, con predominio del sexo femenino. Los factores de riesgo son la prematuridad, la hipotrofia, la aparición de sufrimiento fetal o perinatal y las anomalías maternas u obstétricas.El PG se sospecha en todos los recién nacidos que presentan distensión abdominal, asociada o no a dificultad respiratoria.Un PSA de pie muestra un neumoperitoneo. El tratamiento es esencialmente quirúrgico.Se han propuesto varias hipótesis etiopatogénicas: isquemia gástrica, defecto muscular, distensión gástrica y déficit de células de Cajal.El pronóstico de esta afección sigue siendo malo, con una tasa de mortalidad elevada. La reanimación neonatal pre y postoperatoria desempeña un papel clave en el tratamiento de esta afección.