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La perforation gastrique néonatale est une affection rare et grave. Elle constitue une urgence chirurgicale néonatale. Ces faits nous ont incités à revoir les observations de NN opérés pour perforation gastrique dans le service de chirurgie pédiatrique de CHU Fattouma Bourguiba de Monastir de 1990 à 2019.Quinze observations ont été décrites, une prédominance féminine a été trouvé. Les facteurs de risques sont: la prématurité, l'hypotrophie, La survenue d'une souffrance foetale ou périnatale et une anomalies maternelle ou obstétricale.La PG est évoquée devant tout NN qui présente une distension abdominale associée ou non à une détresse respiratoire. L'ASP debout montre un pneumopéritoine. Le traitement est essentiellement chirurgical.Plusieurs hypothèses étiopathogéniques sont émises: l'ischémie gastrique, le défect musculaire, la distension gastrique et le déficit en cellules de Cajal.Le pronostic de cette affection reste encore fâcheux avec un taux de mortalité élevé. La réanimation néo natale pré et post opératoire occupe une place prépondérante dans la PEC de cette affection.