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Le perforazioni dentali iatrogene sono la seconda causa più comune di fallimento endodontico e creano una comunicazione tra lo spazio endodontico e il parodonto. Esse variano ampiamente in termini di eziologia, forma e dimensioni e possono essere riscontrate in tutto il percorso endodontico.Il trattamento delle perforazioni iatrogene prevede una serie di alternative terapeutiche, le cui indicazioni dipendono da determinati criteri. Va notato che il trattamento endodontico ortogrado dovrebbe essere preferito.Lo scopo di questo articolo è quello di guidare il medico verso il necessario approccio terapeutico alla perforazione dentale iatrogena, sottolineando l'importanza della prevenzione. Inoltre, fa luce sui biomateriali di riparazione appropriati che possono migliorare la prognosi di questo tipo di incidente.