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A pielonefrite enfisematosa (EPN) é uma infeção rara, grave, rapidamente progressiva e necrosante do parênquima renal e dos tecidos circundantes. Representa um desafio diagnóstico devido à sua raridade e à sua apresentação clínica semelhante à pielonefrite aguda (PNA). O seu tratamento cirúrgico é ainda controverso, sendo cada vez mais privilegiada a abordagem nephron-sparing.O objetivo do nosso estudo foi avaliar os padrões clínicos, biológicos, radiológicos e prognósticos desta patologia e avaliar o lugar do seu tratamento conservador. Através de um estudo retrospetivo descritivo, analisámos os registos de doentes diagnosticados com EPN e admitidos na enfermaria de Urologia do hospital universitário de Monastir, entre 2015 e 2022. As lesões em exames de TC foram classificadas de acordo com a classificação de Huang e Tseng e Wan et al. Foram calculadas as pontuações de classificação e prognóstico (NEWS, SOFA, NLR).