La tomothérapie hélicoïdale est une technique d'irradiation innovante permettant de délivrer la dose au volume cible tout en préservant les tissus sains, en minimisant les incertitudes de repositionnement grâce à un scanner intégré. Cette technique pourrait être particulièrement intéressante dans le traitement du cancer du sein localisé chez les patientes à haut risque de toxicité cardio-pulmonaire. Cette thèse développe dans un premier temps le système de modulation de l'intensité avec la tomothérapie hélicoïdale, puis rapporte les résultats d'une étude dosimétrique comparant la radiothérapie conventionnelle et la tomothérapie.