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Le pilier et le noyau sont nécessaires pour la restauration d'une dent très mutilée afin de retenir une couronne. Il augmente la rétention en remplaçant la structure dentaire perdue. Au cours de la dernière décennie, l'extraction des dents était suggérée pour les dents grossièrement cariées, mais à l'heure actuelle, l'approche est davantage axée sur la thérapie conservatrice. Actuellement, il existe des matériaux plus récents et des techniques avancées qui permettent de réaliser un traitement réussi basé sur un diagnostic clinique afin de préserver la dentition naturelle.