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Die wichtigste Einzelmaßnahme zur Senkung der Müttersterblichkeit besteht darin, sicherzustellen, dass während der Schwangerschaft, bei der Geburt und in der Zeit nach der Geburt eine Gesundheitsfachkraft mit entsprechenden Fähigkeiten anwesend ist. Dennoch ist die Müttersterblichkeit in Kenia (Subsahara-Afrika) mit 488 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten pro Jahr (KDHS, 2009) immer noch hoch, was vor allem daran liegt, dass Frauen nicht unter der Obhut von qualifiziertem Gesundheitspersonal gebären. Der Bezirk Mandera (im Norden Kenias) hat mit 3795/100.000 Lebendgeburten eine der inakzeptabel höchsten Müttersterblichkeitsraten der Welt, schlimmer als im Nachbarland Somalia. Vor der Dezentralisierung (2013) war der Bezirk eines der am stärksten marginalisierten Gebiete Kenias mit einem schwachen Gesundheitssystem. Dieses Buch stellt die Ergebnisse der Studie vor, die die wichtigsten Prädiktoren für die Inanspruchnahme von qualifizierten Geburtshelfern in Mandera eingehend untersucht hat, und gibt auf der Grundlage der Studienergebnisse Empfehlungen, die letztlich zu einer Verringerung der MMR führen würden.