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Il servizio sanitario in Etiopia è povero e limitato alle famiglie urbane e relativamente ricche. I bisognosi, le popolazioni rurali e svantaggiate, hanno un accesso limitato ai servizi sanitari disponibili. Per questo motivo, nel 2004 il governo ha introdotto l'Health Extension Program (HEP) per migliorare l'accesso ai servizi sanitari. L'HEP ha portato notevoli miglioramenti nell'accesso e nell'utilizzo dei servizi sanitari. Tuttavia, manca un'adeguata copertura delle condizioni socio-culturali, istituzionali e ambientali della pastorizia. Lo scopo di questo studio è stato quindi quello di capire come le forze sociali plasmino la salute dei pastori Karrayu e come questo determini le reazioni della comunità ai servizi sanitari dell'HEP, esaminando il ruolo delle istituzioni consuetudinarie nella promozione dell'HEP. Come strumenti di raccolta dei dati sono state utilizzate interviste a informatori qualificati e discussioni di focus group con metodo qualitativo. Come quadro teorico è stato utilizzato un approccio social-costruzionista. Questo perché la salute è un prodotto del sistema sociale; fornisce una comprensione approfondita di come le pratiche sociali indirizzino le risposte della comunità agli interventi sanitari.