La cytoponction est l'examen de référence pour l'évaluation de la malignité des nodules thyroïdiens. Les nodules de cytologie intermédiaire, de par leur risque variable, représentent un défi dans leur prise en charge. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'apport de l'échographie en complément de la cytoponction dans la prédiction de la malignité des nodules de cytologie intermédiaire classés Bethesda 3 ou 4 afin de pouvoir proposer une nouvelle classification permettant d'améliorer leur prise en charge thérapeutique. Notre classification BeTIR permet une approche différente dans la prise en charge des nodules Bethesda 3 et 4 avec une meilleure sensibilité et spécificité dans la prédiction de la malignité. Au vu de nos résultats, nous considérons que les nodules Bethesda 3/TIRADS 4B et 5 devraient bénéficier d'une exérèse chirurgicale tandis que les nodules Bethesda 4/TIRADS 2 et 3 pourraient bénéficier d'une surveillance.