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L'intervento più critico per ridurre la mortalità materna è garantire la presenza di un operatore sanitario con competenze adeguate durante la gravidanza, il parto e il periodo successivo. Tuttavia, in Kenya (Africa subsahariana) si registra ancora un alto tasso di mortalità materna, pari a 488 decessi ogni 100.000 nati vivi all'anno (KDHS, 2009), soprattutto perché le donne non partoriscono sotto l'assistenza di operatori sanitari qualificati. La contea di Mandera (nel Kenya settentrionale) ha registrato uno degli inaccettabili più alti MMR al mondo, con 3795/100.000 nati vivi, peggiore del vicino Paese della Somalia. La contea, prima della devoluzione (2013), è una delle aree più emarginate del Kenya con sistemi sanitari deboli. Questo libro presenta i risultati dello studio che ha esaminato in modo approfondito i principali fattori predittivi dell'utilizzo di assistenti al parto qualificati a Mandera e fornisce raccomandazioni basate sui risultati dello studio che porterebbero alla riduzione del MMR.