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L'exacerbation sévère d'asthme est une exacerbation ne répondant pas au traitement médical bien conduit, pouvant mettre en jeu le pronostic vital et/ou nécessitant une prise en charge urgente.L'administration précoce des bronchodilatateurs à courte durée d'action par voie inhalée, de la corticothérapie par voie générale et du sulfate de magnésium par voie intraveineuse permettent d'éviter le recours à la ventilation mécanique. L'oxygénothérapie à haut débit est de plus en plus utilisée comme technique d'assistance respiratoire de première intention.