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Les empyèmes sous-duraux intracrâniens constituent une urgence médico-chirurgicale méritant d'être mieux étudiée afin d'en proposer une prise en charge standardisée.Notre étude rétrospective a porté sur 53 cas hospitalisés dans le service de neurochirurgie de l'hôpital militaire de Tunis sur une période de 15 ans, dont nous avons recueilli puis analysé les données épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutives.L'âge moyen des patients était de 41,5 ans. La majorité des cas a bénéficié d'un traitement médico-chirurgical (90,6%) à base d'antibiothérapie à large spectre (100%) associée à une évacuation par trépanation (84,94%) ou par craniotomie (5,66%). L'état de conscience initial a été identifié comme facteur pronostique statistiquement significatif (p<0,01).La prise en charge des empyèmes sous-duraux intracrâniens à germes pyogènes chez l'adulte immunocompétent doit être multidisciplinaire. L'évacuation par trépanation permet en association à une antibiothérapie adaptée une évolution favorable dans la plupart des cas.