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Les syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST (SCA ST-) constituent, comme l'était l'infarctus du myocarde il y a vingt ans, un défi en terme de prise en charge thérapeutique. Désormais plus fréquents que les syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST, les SCA ST- constituent un diagnostic de gravité dont la mortalité à moyen et long terme est de 9%. Le rôle des SMUR en termes d'évaluation, de stratification, de traitement et d'orientation est décisif. Peu de registres évaluent avec précision leur prise en charge préhospitalière. L'objectif du présent travail était d'évaluer la prise en charge préhospitalière des SCA ST- au SMUR d'Annecy.