La prise en charge du malade mental délinquant devrait être le domaine d une réflexion collective, décloisonnée. Sans avoir la prétention d'initier cette réflexion, nous avons souhaité faire le "point sur cette question", afin de permettre au lecteur de disposer d une vision globale sur l évaluation et le traitement des malades mentaux auteurs d infraction en France, de souligner les difficultés actuelles et de présenter les modifications récentes du dispositif à la lumière des pratiques issues du droit comparé européen. Le dispositif actuel français existant depuis des décennies est actuellement en pleine mutation.Les récents rapports et projet de loi convoquent avec insistance le psychiatre dans deux domaines principaux: l évaluation de la dangerosité, concept très flou et controversé, et le traitement de la récidive. Dans ce contexte, il est indispensable que la profession se manifeste, réaffirme les principes du soin psychiatrique et les limites de ses interventions. Adopter une attitude de désengagement ne serait que préjudiciable: le risque du silence serait de voir notre travail dicté par des lois de plus en plus sécuritaires.