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Los factores cognitivos, ambientales y de personalidad son importantes factores patogénicos de la úlcera duodenal. Los pacientes con úlcera duodenal son personas introvertidas. Tienden a planificar con antelación, no les gustan las emociones y creen en los valores éticos. Los resultados de este estudio indican que los pacientes con úlcera de duodeno son emocionalmente inestables y depresivos, agresivos y duros de mente, lo que significa que este tipo de personas son ansiosas, preocupadas, malhumoradas y también rígidas, y que los pacientes con úlcera de duodeno experimentan un mayor grado de acontecimientos vitales estresantes.Los pacientes varones con úlcera de duodeno son emocionalmente inestables, agresivos, duros de mente, controlados internamente y ansiosos en comparación con las pacientes mujeres. Existen varias estrategias alternativas para estudiar la hipótesis de que los trastornos psiquiátricos pueden predisponer a padecer EII. Una etiología psicosomática de la EII nos llevaría a esperar un diagnóstico de depresión o ansiedad mucho antes del diagnóstico de EII.