Os factores cognitivos, ambientais e de personalidade são importantes factores patogénicos que contribuem para a úlcera duodenal. Os doentes com úlcera duodenal são pessoas introvertidas. Têm tendência para planear com antecedência, não gostam de excitação e acreditam em valores éticos. Os resultados deste estudo indicam que os doentes com úlcera duodenal são emocionalmente instáveis e deprimidos, agressivos e de mente dura, o que significa que este tipo de pessoas são ansiosas, preocupadas, mal-humoradas e também rígidas e que os doentes com úlcera duodenal experimentam um grau mais elevado de acontecimentos de vida stressantes. Existem várias estratégias alternativas para estudar a hipótese de que as perturbações psiquiátricas podem predispor as pessoas para a DII. Uma etiologia psicossomática da DII levar-nos-ia a esperar um diagnóstico de depressão ou ansiedade muito antes do diagnóstico de DII.