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La professionalizzazione del management sanitario è stata indicata come una necessità urgente per la qualificazione dei processi di lavoro e il buon funzionamento del sistema sanitario in Brasile. Nello Stato di Tocantins c'è stato un importante investimento con la creazione della posizione di manager sanitario nel piano di carriera statale. In quest'ottica, il presente studio si propone di caratterizzare il profilo del manager sanitario presso SESAU- TO, identificando le principali attività svolte e le sfide affrontate da questi professionisti. Il processo di produzione dei dati ha comportato l'analisi di documenti e l'intervista del 93% dei manager assunti dal Dipartimento della Salute. I risultati mostrano che il 67% dei manager ha un'esperienza compresa tra i 3 e i 6 anni. La maggior parte dei dirigenti (27%) lavora nell'area della Sorveglianza sanitaria; il 66% di questi professionisti si dedica esclusivamente alle attività della segreteria, senza avere altri rapporti di lavoro. Le evidenze mostrano che alcuni dirigenti non utilizzano gli strumenti di gestione di base del SUS, tra cui: PPI, SIOPS e LDO, evidenziando così carenze nella gestione, soprattutto per quanto riguarda il bilancio pubblico e il decentramento delle risorse.