Los estudios epidemiológicos y experimentales muestran que la reducción de la nutrición fetal y la hipoxia en el curso del desarrollo intrauterino puede aumentar el riesgo de patología (hipertensión arterial, síndrome metabólico) en una persona de este tipo en su vida posterior. Este fenómeno se denomina programación intrauterina, un importante mecanismo de la cual es la plasticidad fenotípica. La lectura de la información genética y la formación del fenotipo pueden verse afectadas por factores no relacionados formalmente con la transcripción del ADN, llamados epigenéticos. El mecanismo más conocido y estudiado de reprogramación epigenética está representado por la metilación del ADN, que también es una herramienta de programación genética en el curso del desarrollo normal. Se examinan el marco temporal, la orientación de la plasticidad fenotípica, el fenómeno de la respuesta adaptativa predictiva y sus variantes fisiológicas y patológicas. Se presta especial atención a la patología obstétrica y al nacimiento prematuro del niño como las causas más importantes de la programación intrauterina. Se discuten los enfoques para el diagnóstico y la prevención temprana de la patología resultante de la programación.
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