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Die protektive Beatmung (PV) wurde von der Intensivstation in den Operationssaal extrapoliert. Ziel: Ermittlung der Auswirkungen eines VP-Protokolls bei großen Bauchoperationen auf die Morbidität.Prospektive, doppelblinde Studie (Juni 2019 bis Januar 2022), die Patienten einschließt, die für eine große Bauchoperation vorgeschlagen werden. Randomisierung: Nicht-protektive Beatmung (NPV) Gruppe, n=50, VP Gruppe, n=50.Die Inzidenz von respiratorischen Komplikationen war in der VNP-Gruppe höher (24% vs. 8%, p=0,029). Die VP reduzierte signifikant das Auftreten von Atelektasen (einer vs. sieben Patienten in der VNP-Gruppe), p<0,001, kein signifikanter Unterschied im Auftreten von postoperativen Komplikationen. In den ersten drei Tagen nach der Operation benötigten neun Patienten (18%) in der NPV-Gruppe eine NIV-Unterstützung, verglichen mit zwei Patienten (4%) in der VP-Gruppe, mit einem OR von 3,29; 95% KI [2,14-3,61], p=0,001. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts war in der VP-Gruppe kürzer (weniger als drei Tage), 95% KI [-4,28 bis -1,62], p=0,002.Schlussfolgerung: Die VP während einer großen Bauchoperation verringerte die respiratorischen Komplikationen, den Einsatz von NIV und die Dauer des Krankenhausaufenthalts.