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La protezione del miocardio è essenziale nel trapianto di cuore. Con l'aumento del numero di pazienti in lista d'attesa, si è registrato un picco nell'utilizzo marginale dell'organo. Nonostante i progressi dell'assistenza sanitaria, il continuo perfezionamento della tecnica chirurgica e una migliore comprensione e utilizzo del supporto circolatorio meccanico, esiste ancora un numero significativo di pazienti che sviluppano una disfunzione primaria del trapianto. Esaminiamo la letteratura attuale per trovare le perle essenziali del passato con giochi incrementali che possono essere impiegati per migliorare la protezione del miocardio.