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Objetivos del trabajo:- Estudiar las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de nuestros pacientes operados de PCH.- Comparar el enfoque subcostal y el enfoque umbilical.- Proponer un protocolo para la gestión del HPS.Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de 90 lactantes operados de estenosis pilórica hipertrófica, en el departamento de cirugía pediátrica de Sfax, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de octubre de 2017.Resultados: Encontramos una edad media al ingreso de 39,3 días con una proporción de sexos de 3,7. Se observaron vómitos alimentarios típicos en el 85,6% de los casos. El examen clínico mostró una oliva pilórica palpable en el 23,3%, hipotrofia en el 72,2%, y la ecografía confirmó el diagnóstico en el 96,6% de los casos. El abordaje quirúrgico fue subcutáneo en el 25,6% y umbilical en el 74,4%. El estudio comparativo mostró que el tiempo de operación por incisión subcostal era más corto que el de la incisión umbilical.Conclusión: La estenosis pilórica hipertrófica es una enfermedad benigna. Debe seguir siéndolo mediante un manejo diagnóstico y terapéutico precoz y adaptado.