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El TCS es una herramienta de evaluación normalizada derivada de la investigación en ciencias cognitivas. Se basa en la teoría del guión. Esta teoría se define como arquitecturas del conocimiento adaptadas a acciones específicas. Al principio de la formación clínica, los alumnos sólo tienen conceptos teóricos del campo y los vínculos entre ellos no son muy coherentes. A medida que entran en contacto con los pacientes, reorganizan sus conocimientos para llevar a cabo sus tareas clínicas. A lo largo de su carrera profesional, la red de conocimientos se irá reconfigurando y mejorando constantemente con cada nueva situación, a medida que vayan adquiriendo experiencia práctica. Según esta teoría, el enfoque hipotético-deductivo del razonamiento clínico se basa en múltiples microjuicios. En cada situación clínica, se caracteriza por la búsqueda, selección y verificación de guiones apropiados para comprobar o rechazar de forma iterativa las hipótesis vinculadas a la situación, comparándolas con los datos recogidos. En resumen, cuanto más experimentado es el profesional, más guiones ha construido y más ricos y organizados son.